冬季血压“过山车”？做好这几点 健康稳当当

【来源：北京青年报】

“天一冷，血压就飙到150！”“吃着降压药，怎么还头晕头痛？”“漏服一次药，第二天加倍补行不行？”……随着寒潮来袭，不少高血压患者发现血压“不听话”了，甚至有些健康人也出现了血压波动。

数据显示，冬季是心脑血管急症的高发期，血压波动正是背后的“隐形推手”。为什么冬天血压这么难管？高压高和低压高哪个危害更大……

冬季是血压管理“高危期”

一到秋冬换季，高血压门诊和急诊的患者就会明显增多。冬季成为血压管理关键期，主要是3个“叠加因素”在起作用：

首先是气温的直接影响。过低的温度就像冬天冻硬的橡皮筋，让血管慢慢收紧、变窄，血液在变窄的血管里流动，血压自然就升高了。这也是为什么很多人一出门吹冷风，就会感觉头晕脑涨——血压正在快速波动。更关键的是，血管长期处于“高压紧绷”状态，会让血管壁上的斑块更容易破裂，形成血栓，这也是冬季心梗、脑梗高发的核心原因。

其次是生活方式的改变。天冷了，大家偏爱肥厚食物（比如肥肉、火锅、炖菜），脂肪、热量摄入超标，导致血脂升高、血黏度增加，进一步加重血管负担；户外活动大幅减少，久坐不动让血液循环变慢；情绪紧张焦虑，再加上冬季感冒高发，这些因素都会间接推高血压，让降压药的效果大打折扣。

***后，中老年人群更易感。除了气温和饮食，中老年人血管弹性本身较差，对环境变化的适应能力弱，加上换季时可能调整作息、减少活动，血压波动会更明显，风险也更高。

血压波动到底要不要就医

很多人发现血压升高就紧张，专家给出明确的判断标准，帮大家避开“过度焦虑”和“忽视风险”两个******：

正常血压的收缩压（高压）范围是120至139mmHg，舒张压（低压）80至89mmHg。冬季血压出现轻微波动是正常的，但如果满足以下情况，就需要及时就医：

血压连续3天以上超出安全范围（比如原来130mmHg以下，突然升到140至150mmHg）；

伴随头晕、头痛、胸闷、心慌等不适症状；

波动原因不明，排除了保暖不当、饮食过咸等明显因素。

专家提醒医生会通过问诊和血脂、血糖等检查，寻找潜在原因并调整降压方案，千万别自己加药或换药。因为擅自调整药物可能导致血压骤升骤降，反而增加心脑血管风险。

高压高vs低压高，哪个更危险

“是高压高更危险，还是低压高更可怕？”这是一个普遍关心的问题。专家强调，两者危害都不小，只是高发人群和风险特点不同。

高压高多见于中老年人，主要和血管硬化、弹性下降有关，长期升高会增加脑出血、心梗的风险；低压高则更常见于年轻人和中年人，多与熬夜、压力大、缺乏运动、饮食油腻等生活方式相关，容易被忽视，但长期控制不佳会损伤肾脏和脑血管。

专家提醒没有哪个危害更小的说法，只要血压超出正常范围，都需要干预。特别是年轻人，别觉得自己年轻就大意，低压持续高于90mmHg，一定要及时调整生活方式，必要时就医检查。

清晨锻炼“养生”？高血压患者要避开

早晨空气好，早起锻炼降血压——这是很多人的认知，其实清晨6至10点是血压的“峰值时段”，也是心肌梗死、脑中风的高发期。这是因为经过一夜睡眠，身体处于缺水状态，血液黏稠，加上交感神经兴奋，血压会自然升高，这就是“清晨高血压”。如果再加上剧烈运动，血管会进一步收缩，斑块破裂的风险骤增；此外，清晨空气质量较差（夜间颗粒物沉积），也会刺激呼吸道，间接影响血压稳定。

针对清晨高血压风险，推荐“起床三分钟”原则，尤其适合老年高血压患者：

醒后躺1分钟：在床上